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Proyectos estratégicos
Red de Laboratorios para la Vigilancia de los Microorganismos Resistentes (RedLabRA)
La estructura de RedLabRA está organizada en tres niveles.
Los laboratorios de Nivel 1 (LN1) son todos los laboratorios de microbiología clí¬nica, que tienen que disponer, al menos, de la capacidad de detectar fenotípicamente el problema de resistencia sometido a vigilancia.
El protocolo de RedLabRA establece que los LN1 deben coordinarse con los Laboratorios de Nivel 2 (LN2) designados específicamente por las comunidades autónomas (CC.AA.) para su participación en RedLabRA. Los LN1 envían las cepas con sospecha de ser portadoras de mecanismos de resistencia bajo vigilancia para su confirmación molecular a los LN2 de su comunidad autónoma.
Los LN2 designados por las CC.AA. caracterizan las cepas a nivel molecular estableciendo, al menos, el tipo de carbapenemasa por secuenciación completa del gen y el secuenciotipo (ST) mediante MLST. Esta información se transmite tanto al LN1 como los Departamentos de Salud Pública de sus correspondientes CC. AA.
Los LN2 envían una cepa, o secuencia de genoma completo, representativa de cada hospital por especie, secuenciotipo, y tipo de carbapenemasa al CNM que actúa como Laboratorio de Nivel 3 (LN3).
El LN3 realiza la caracterización conjunta mediante secuenciación genómica completa de todas las cepas representativas a nivel nacional. Además, se encarga de la coordinación y asesoría de la Red, así como de suplir la actividad del LN2 en aquellos casos en los que no está disponible.
En 2023 un total de 146 laboratorios reportaron casos en RedLabRA (40 LN2 y 106 LN1) pertenecientes a las 17 CC. AA. y a las dos Ciudades Autónomas.
CC.AA - Laboratorios Nivel 2 designados por las CC.AA
Andalucía
Aragón
Principado de Asturias
Islas Baleares
Islas Canarias
Cantabria
Castilla y León
Castilla-La Mancha
Cataluña
Comunidad Valenciana
Extremadura
Galicia
Comunidad de Madrid
Región de Murcia
Comunidad Foral de Navarra
País Vasco
La Rioja
Comité Coordinador
El comité coordinador de RedLabRA está constituido por dos representantes del CNM-ISCIII, que ejercen los roles de coordinador y secretaría científica, y un representante de cada una de las siguientes instituciones: Centro Nacional de Epidemiología del ISCIII, PRAN Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (Ministerio de Sanidad), y Comité Español del Antibiograma.
Además, hay cuatro representantes de los laboratorios; tres de LN2, de tres provincias diferentes, y uno de un LN1, además de los representantes del CNM antes mencionados representando al LN3.
Asimismo, se incluyen tres representantes de las CC. AA., de Salud Pública u organismo responsable de la vigilancia de los microorganismos resistentes, de tres CC.AA. autónomas diferentes a las ya representadas por los laboratorios.
La representación de los laboratorios y CC.AA. es rotatoria, cambiando cada dos años.