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Red de Laboratorios para la Vigilancia de los Microorganismos Resistentes (RedLabRA)
Sobre la RedLabRA
La Red de Laboratorios para la Vigilancia de Microorganismos Resistentes (RedLabRA) es una red constituida en el seno del Plan Nacional frente a la Resistencia a Antibióticos (PRAN) con el objetivo principal de lograr un diagnóstico microbiológico completo y de calidad, integrando la secuenciación genómica, de los casos de infección/colonización por microorganismos resistentes a los antibióticos que sean objeto de vigilancia en el Sistema Nacional de Salud.
Tras su aprobación por la Comisión de Salud Pública y el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, RedLabRA está liderada por un Comité Coordinador dependiente del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) y el Ministerio de Sanidad. Jesús Oteo, profesor de investigación del Centro Nacional de Microbiología (CNM) del ISCIII, es el coordinador de este comité.
RedLabRA está formada por una red de laboratorios de microbiología, coordinada e interconectada a nivel nacional, para trabajar de forma conjunta en el diagnóstico y estudio molecular de las enfermedades infecciosas producidas por microorganismos capaces de resistir a los tratamientos antibióticos actuales, uno de los grandes retos a los que se enfrenta el sistema sanitario.
RedLabRA promueve la integración de la secuenciación genómica en la vigilancia de los patógenos multirresistentes, alineándose con el Marco Estratégico desarrollado por el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) sobre este tema.
Objetivos y actividades
Los objetivos de RedLabRA incluyen:
- Obtener un diagnóstico microbiológico completo y de calidad de los casos de infección y/o colonización por los microorganismos resistentes objeto de vigilancia.
- Estandarizar los procedimientos de detección y caracterización de los mecanismos de resistencia.
- Establecer los mecanismos de intercambio de información entre los laboratorios de la red según las prioridades que se establezcan.
- Asegurar que la información microbiológica se incluye en la notificación de casos de acuerdo con los protocolos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
- Promover la integración de la secuenciación genómica en la vigilancia.
- Detección de diseminaciones interhospitalarias e interregionales de bacterias multirresistentes a antibióticos.
La implantación de esta Red, potenciadora de la conexión entre los laboratorios, aporta un conocimiento detallado, a nivel molecular, de los clones y de los mecanismos causantes de este fenómeno, de sus tendencias evolutivas y de su dinámica de dispersión regional e interregional, clave para poder abordar las iniciativas dirigidas a su control con probabilidades de éxito.
Las bacterias con resistencia a múltiples antibióticos sometidas a vigilancia actualmente por RedLabRA son Klebsiella pneumoniae complex, Escherichia coli y Enterobacter cloacae complex productores de carbapenemasas. Las acciones relacionadas con esta vigilancia incluyen:
- Registro de todos los casos de infecciones o colonizaciones (solo un caso por paciente y año de cada combinación especie/tipo de carbapenemasa) por este tipo de bacterias recogiendo las siguientes variables: localización geográfica, localización temporal, muestra de aislamiento, especie, secuenciotipo y tipo de carbapenemasa.
- Análisis conjunto de los genomas completos de las cepas representantes seleccionadas (un aislado por hospital de cada combinación de especie/ST/tipo de carbapenemasa) para evaluar relaciones filogenéticas y poder detectar posibles diseminaciones interhospitalarias o interregionales.
