Un estudio confirma que se genera un acortamiento de telómeros tras un año de COVID-19 grave

Una investigación liderada desde el Centro Nacional de Microbiología (CNM) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha concluido que una estancia prolongada en la UCI y el uso de ventilación mecánica invasiva aceleran el acortamiento de los telómeros en pacientes con COVID-19, como se ha observado un año después de la recuperación. Los resultados del trabajo se publican en la revista Critical Care.   El trabajo está coordinado desde la Unidad de Infección Viral e Inmunidad del Centro Nacional de Microbiología (CNM) del ISCIII, y las investigadoras principales del trabajo son Amanda Fernández Rodríguez, Ana Virseda Berdices y María A. Jiménez Sousa, que también pertenecen al Área de Enfermedades Infecciosas del Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERINFEC) del Instituto, y en colaboración con los Hospitales Universitarios del Tajo e Infanta Cristina.   El estudio llevado a cabo por el equipo del ISCIII parte del conocimiento previo de que el coronavirus SARS-CoV-2 produce un envejecimiento acelerado, un proceso por el que las células interrumpen de forma irreversible su ciclo celular sin llegar a morir, proceso que se conoce como “senescencia inducida por virus”. Esta forma de senescencia se relaciona con el daño en los tejidos, la inflamación y enfermedades relacionadas con la edad.  Los investigadores también partían de que existe una asociación entre una menor longitud de los telómeros en pacientes con COVID-19 y un mayor riesgo de hospitalización, gravedad de la enfermedad y fallecimiento. El acortamiento de los telómeros es un signo de envejecimiento y puede relacionarse con un mayor riesgo de enfermedades ligadas a la edad. De izquierda a derecha: Salvador Resino, Amanda Fernández Rodríguez, Ana Virseda Berdices, Raquel Behar Lagares, María Angeles Jiménez Sousa y Oscar Brochado Kith, investigadores del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII. Pese a los avances en el conocimiento, aún se desconoce si la senescencia inducida por el virus SARS-CoV-2 es reversible, y qué problemas puede causar. El objetivo del estudio ha sido evaluar la dinámica de la longitud telomérica en pacientes con COVID-19 tratados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) cuando ha pasado un año desde su recuperación. Para ello, se han estudiado datos de 49 pacientes ingresados por COVID-19 entre agosto de 2020 a abril de 2021, cuantificando la longitud relativa de los telómeros en sangre, mediante ensayos de PCR cuantitativa en tiempo real, en el momento de la hospitalización y un año después del alta. La investigación ha analizado la asociación entre la longitud relativa de los telómeros y la duración de la estancia en la UCI, el uso de ventilación mecánica invasiva, la necesidad de posición de decúbito prono y el desarrollo de fibrosis pulmonar. Los pacientes tenían una edad media de 60 años, y el 71,4% eran varones. Su mediana de estancia en UCI fue de 12 días, el 73,5% precisó ventilación mecánica invasiva y el 38,8% requirió decúbito prono.  Los resultados señalan que los pacientes con una estancia en UCI más larga y/o los que precisaron ventilación mecánica invasiva, al igual que pronación, mostraron un mayor acortamiento de la longitud de los telómeros durante el seguimiento. Dentro de los pacientes que precisaron ventilación mecánica invasiva, observaron un mayor acortamiento telomérico en los que desarrollaron fibrosis pulmonar un año después de recuperarse de la COVID-19, siendo significativa la diferencia en la longitud relativa de telómero un año después de la recuperación.   Estos pacientes que mostraron un acortamiento de los telómeros pueden ser más propensos a desarrollar senescencia celular, lo que puede acompañarse de un mayor riesgo de problemas respiratorios y enfermedades pulmonares, entre otras. Por ello, recomiendan un seguimiento más cercano de estos pacientes. •    Referencia del artículo: Ana Virseda-Berdices, Raquel Behar-Lagares, Oscar Martínez-González, Rafael Blancas, Soraya Bueno-Bustos, Oscar Brochado-Kith, Eva Manteiga, María J. Mallol Poyato, Blanca López Matamala, Carmen Martín Parra, Salvador Resino, María Á Jiménez-Sousa, Amanda Fernández-Rodríguez. Longer ICU stay and invasive mechanical ventilation accelerate telomere shortening in COVID-19 patients 1 year after recover. Critical Care. 1/2024. ISSN: 1364-8535. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-024-05051-6.

El ECDC y el ISCIII organizan un taller sobre modelización matemática de amenazas para la salud pública

El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) ha acogido y coorganizado, de la mano con el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), un taller formativo sobre modelos estadísticos para estudiar amenazas para la salud pública. La cita ha tenido lugar en el Campus de Majadahonda del ISCIII, en uno de los espacios del Centro Nacional de Microbiología (CNM). Este taller es un ejemplo de la labor del ECDC para facilitar la capacidad de países vecinos y cercanos a Europa, enmarcados en la denominada European Neighbourhood Policy (ENP) para detectar, evaluar y responder a amenazas sanitarias globales graves. Han asistido representantes de centros de investigación, institutos nacionales de salud pública y ministerios de Argelia, Egipto, Israel, Jordania, Líbano, Libia, Palestina, Marruecos, Túnez, Armenia, Azerbayán, Georgia, Moldavia y Ucrania. También han participado representantes del ECDC y del ISCIII. En la bienvenida y presentación del taller han estado presentes Miguel Calero, subdirector de Servicios Aplicados, Formación e Investigación del ISCIII, y Konstantinos Koutentakis, representante del ECDC. A lo largo de dos días, la reunión ha facilitado la actualización de conocimiento científico, las oportunidades de colaboración y las experiencias compartidas en torno al uso de modelos matemáticos para reforzar la preparación y la respuesta desde la salud pública ante amenazas sanitarias transfronterizas. El subdirector del ISCIII Miguel Calero se dirige a los asistentes al taller, en una de las aulas del Centro nacional de Microbiología del ISCIII. Contenido del taller El primer día del taller se ha centrado en una introducción a los modelos básicos de enfermedades infecciosas, como el Modelo SIR (siglas en inglés de Susceptible, Infectado y Recuperado) y el SEIR (Susceptible, Expuesto, Infectado y Recuperado). Las personas participantes han llevado a cabo ejercicios teóricos y prácticos de conocimiento de conceptos epidemiológicos y de interpretación de estos modelos, que pueden orientar y facilitar la toma de decisiones políticas en la gestión de infecciones emergentes, brotes, epidemias y demás amenazas para la salud pública. El segundo día se ha centrado en la aplicación de los resultados de los modelos matemáticos utilizados por el ECDC, y ha contado con una sesión especial sobre la experiencia de España en la modelización de enfermedades infecciosas. Se han examinado las aplicaciones en el mundo real de los resultados de los procesos de modelización y se han debatido las formas de difundir y comunicar de manera eficaz los resultados científicos a los responsables políticos. La jornada ha concluido con un debate sobre las limitaciones y los puntos fuertes de los modelos actuales, las necesidades en el ámbito de la obtención y manejo de datos, y los retos tendencias futuras en el uso de la modelización matemática en salud pública. El taller ISCIII-ECDC se ha organizado en el marco de la Iniciativa de la UE sobre Seguridad Sanitaria (GHSI en sus siglas en ingles), cuyo objetivo es potenciar la formación de las personas responsables de prevenir y controlar los retos que plantean las enfermedades transmisibles, y mejorar la cooperación regional para hacer frente a las amenazas transfronterizas a la seguridad sanitaria.